“مجلس الضمان الصحي” يوضح حقوق المستفيدين بشأن عملية تحديث البيانات

أوضح مجلس الضمان الصحي حقوق المستفيدين المتعلقة بعملية “تحديث البيانات”، حيث يقدم المجلس مجموعة متنوعة من الخدمات لصالح حاملي وثائق التأمين الصحي، كما أكد المجلس على أن صاحب العمل يتحمل مسؤولية إبلاغ الجهات المختصة بشكل فوري في حال حدوث أي تغييرات في بيانات المستفيدين مثل تغيير الوظيفة أو الحالة الاجتماعية، لضمان عدم حدوث أي مشاكل في تأمين المستفيدين، وبذلك يسعى المجلس لحماية حقوق المستفيدين وضمان حصولهم على أفضل الخدمات الصحية دون أي تعقيدات.

إطلاق المساعد الرقمي “بشرى”

أعلن مجلس الضمان الصحي عن إطلاق المساعد الرقمي “بشرى” المدعوم بتقنيات الذكاء الاصطناعي، بهدف تحسين جودة الخدمات الصحية المقدمة وتعزيز تجربة المستفيدين، حيث توفر “بشرى” للمستفيدين وسيلة تفاعلية مريحة للتواصل مع خدمات مجلس الضمان الصحي في أي وقت ومن أي مكان، عبر تقنيات الذكاء الاصطناعي التي تقدم خدمات متاحة على مدار الساعة، وتتميز “بشرى” بسرعة استجابتها ودقتها في تلبية احتياجات المستفيدين، حيث تمثل خطوة أولى نحو توسيع نطاق الخدمة لتشمل تطبيق “ضمان يهتم” وخدمة الواتساب بهدف تقديم تجربة صحية شاملة ومتكاملة، ووفقاً لأحدث الإحصائيات الصادرة عن مجلس الضمان الصحي، بلغ إجمالي عدد المشتركين في برامج التأمين الصحي بالمملكة حوالي 12.4 مليون مشترك، ومن بين هؤلاء يتمتع نحو 1.9 مليون موظف سعودي بتغطية تأمينية صحية شاملة ضمن وثائق التأمين الصحي الخاصة بالموظفين.

تعرف على حقوق مستفيدي الضمان الصحي حول” تحديث البيانات "#الضمان_يضمنك#مجلس_الضمان_الصحي pic.twitter.com/ovx6W5r0Re

— مجلس الضمان الصحي (@SaudiCHI) October 15, 2024

توضيح الخطة العلاجية والتكاليف الإضافية

أكد مجلس الضمان الصحي على ضرورة التزام مقدمي الخدمات الصحية بتوضيح الخطة العلاجية للمستفيدين، بما في ذلك نطاق التغطية التأمينية وفقًا لوثيقة الضمان الصحي، وفي الحالات التي قد يتجاوز فيها تكلفة العلاج حدود المنفعة المحددة، يجب على مقدم الخدمة الحصول على موافقة خطية من المستفيد قبل البدء في أي إجراء طبي إضافي.